Conocimiento Actitudes y Prácticas Sobre el Aborto Voluntario y Terapéutico en Especialistas en Ginecología y Obstetricia que Laboran en Hospitales Públicos del Cantón Cuenca / Knowledge Attitudes and Practices About Voluntary and Therapeutic Abortion in Specialists in Gynecology and Obstetrics who Work in Public Hospitals of the Cuenca Canton

ANTECEDENTES: El código integral penal señala que el aborto provocado no será punible cuando se realice para evitar un peligro en la salud de la mujer y cuando el embarazo es consecuencia de una violación en una mujer que padezca de discapacidad mental. OBJETIVOS: Identificar los conocimientos actitudes y prácticas de los ginecólogos de los hospitales públicos de Cuenca, sobre el aborto voluntario y terapéutico; identificar si existe relación entre la edad, el género, los años de ejercicio profesional y las concepciones religiosas de los ginecólogos, sobre el conocimiento de la legislación sobre el aborto y su apertura hacia el aborto voluntario y terapéutico. METODOLOGÍA: Un total de 27 ginecólogos, que traba-jan en hospitales públicos del cantón Cuenca fueron encuestados; se seleccionaron los profesionales que la-boran en centros con internación por la mayor posibilidad de que ellos puedan tener contacto con paciente que requieren abortos terapéuticos, o hayan atendido pacientes con abortos provocados. RESULTADOS: La muestra fue constituida por 27 especia-listas en ginecología y obstetricia, con una edad media de 37 años, el 77.8% de los encuestados de sexo mascu-lino y el 22.2% femenino; el tiempo medio de ejercicio profesional fue 7.36; el 91.7% de los profesionales profe-sa una religión, el 88.9% considera importante la religión en su vida. El 81.5% sabe que el aborto terapéutico es legal en el Ecuador, sin embargo, el 29.6% puede citar correctamente las causales en las cuales el aborto no es punible. El 63% considera que se debe despenalizar el aborto en el Ecuador en todas las causales. El 22.2% ha realizado un aborto terapéutico; 81%, ha visto una paciente con un aborto provocado durante el último año. En la presente investigación no se pudo demostrar asociación entre la edad, el género, años de ejercicio profesional y las concepciones religiosas de los ginecólogos, sobre el conocimiento de la legislación acerca del aborto y su apertura sobre el aborto voluntario y terapéutico. CONCLUSIONES: El conocimiento sobre las causales en las cuales el aborto no es punible, es bajo entre los ginecólogos de los servicios públicos de salud; un pequeño porcentaje de ellos, tiene experiencia en la ejecución de un aborto terapéutico, sin embargo, el 63% tiene una actitud positiva hacia la despenalización del aborto en todas sus causales.

BACKGROUND: The penal integral code says that indu-ced abortion is not punishable when it is performed to avoid a hazard on the women health and when the pregnancy is a consequence of a rape to a woman who suffers mental disabilities. OBJECTIVE: This research objective is to identify the knowledge, attitudes and practices of gynecologists from public hospitals in Cuenca on voluntary and the-rapeutic abortion; also it aims to identify the correlation between: age, gender, and years of practice and reli-gious conceptions of gynecologists about the knowle-dge of the legislation on abortion and openness to the voluntary and therapeutic abortion. METHODOLOGY: A total of 27 gynecologists who work in public hospitals in Cuenca were surveyed; professionals who are working in centers with internship were selec-ted because they may have a higher contact with pa-tients that require therapeutic abortions, or have seen patients with induced abortions.RESULTS: The sample was composed of 27 specialists in gynecology and obstetrics, with an average age of 37 years, the 77.8% male and 22.2% female; the average time of professional practice was 7.36; the 91.7% of pro-fessionals profess a religion, the 88.9% consider the reli-gion how something important in their life. The 81.5% of respondents know that therapeutic abortion is legal in Ecuador; however, the 29.6% can quote correctly the grounds on which abortion is not punishable. The 63% of participants believe that abortion should be decrimina-lized in Ecuador in all grounds. The 22.2% (n = 6) of the professionals surveyed have made a therapeutic abor-tion; the 81% of respondents, has seen a patient with an induced abortion during the last year. In this research the association between age, gender, years of practice and religious conceptions of gynecologists, knowledge of legislation about abortion and its opening on volun-tary and therapeutic abortion could not be proven. CONCLUSIONS: The knowledge about the grounds on which abortion is not punishable, it is low among gyne-cologists of public health services; a small percentage of them have experience in performing a therapeu-tic abortion, however, the 63% have a positive attitu-de towards the decriminalization of abortion in all its grounds.

La Educación en Salud: uso de la Simulación Clínica y su Introducción en la Universidad de Cuenca / Health Education: Use of Clinical Simulation and its Introduction at the University of Cuenca

Este artículo presenta una breve revisión sobre lo que ha sido la educación en Ecuador, y de manera específica en el área de la salud, planteando inicialmente como han ido avanzado las diferentes tendencias de educación médica en diferentes partes del mundo, comenzando por el enfoque científico, pasando por el basado en problemas y finalizando con el sistémico; y cómo se han introducido las nuevas tecnologías de la educación en salud, posteriormente y, cuál es la experiencia con la Simulación Clínica en la Universidad de Cuenca. Finalmente, se concluye que la simulación clínica es un método muy útil en las Ciencias de la Salud como he-rramienta con fines educacionales que acelera el proceso de enseñanza-aprendizaje de los educandos, quienes manifiestan satis-facción personal con la experiencia, valoran la integración de la teoría con la práctica y priorizan la acción de manera organizada.

This article presents a brief review of what has been education in Ecuador, and specifically in the health area, beginning with different tendencies of medical education and its advance in different parts of the world, starting with the scientific approach, through the problem-based approach and ending with systemic approach and how new technologies have been introduced in health education. Then, some basics presented in the use of new technologies in health education worldwide and what is the experience with Clinical Simulation in the University of Cuenca. Finally, it is concluded that clinical simulation is a very useful method in the Health Sciences as a tool for educational purposes that accelerates the teaching- learning process of students who express personal satisfaction with this experience, they value the integration of theory with practice and they prioritize the action in an organized way.

Percepción de los graduados de la carrera de medicina de la Universidad de Cuenca 2003-2012, sobre la formación en la relación y comunicación médico-paciente / Perception of the medical career graduates of the University of Cuenca 2003 - 2012, on training in the relationship medical communication ­ patient

Objetivo: Identificar la percepción de los médicos graduados en la Facultad de Ciencias Médicas, respecto a su formación en el tema de Relación y Comunicación Médico Paciente.Diseño: es un estudio descriptivo transversal. Metodología: A través de encuesta a los médicos graduados en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca.Se utilizó una base de datos del programa de Monitoreo de los graduados de la carrera de Medicina de la Universidad de Cuenca, 2003- 2012. Azuay. Resultados: Se realizaron 208 encuestas, 116 varones (56%) y 92 mujeres (44%), cuyas edades oscilan entre los 23 y 42 años, todos graduados de la Escuela de Medicina de la Universidad de Cuenca entre los años 2003 a 2012. El 98% de ellos residentes en el Ecuador. Respecto a la percepción sobre su formación en relación médico paciente y comunicación: para comunicación escrita, comunicación oral, entrega de noticias negativas, relación afectiva con los pacientes y participación comunitaria: la percepción es que su formación fue adecuada, en tanto aprecian como poco adecuado en manejo de situaciones de conflicto, al igual que en la aplicación del consentimiento informado

Objective. To identify the perception of the graduated doctors from Medical Faculty, regarding to their formation in the Relationship and Communication with patients.Design: It is a cross-sectional study.Methodology: A survey to graduated doctors from Medical Faculty in the University of Cuenca was conducted.A database of the monitoring program for graduated people from Medicine School in the University of Cuenca, Azuay 2003-2012 was used. Results: A total of 208 surveys, 116 males with a 56% and 92 women with a 44%, aged between 23 and 42, all graduated people from Medicine School in the University of Cuenca from 2003 to 2013. The 98% are living in Ecuador.Regarding the perception of training in communication and doctor-patient relationship: to written communication, oral communication, delivering bad news, emotional relationship with patients and community participation: the perception is that their training was adequate, while it is appreciated as little suitable for handling conflict situations, as well as in the application of the informed consent.